子衿听见呼救立刻从苏氏集团出来，穿过人群，到达救护车内。
“赵医生，说明一下患者情况。”子衿扫了一眼车内，询问起来。
“伤者38岁，车祸时受到多次冲撞，腹腔内有积血，刚刚心跳突然到了127，出血量没有增加，血压76，休克症状在加重。”年轻的医生急得一脸的汗。
“是不是皮下气肿？”子衿出声问道。
一般人体在外伤时肋骨完全折断，断的一端刺入肺内可同时发生肺气肿与大范围的皮下气肿。
赵医生用手指轻压伤者胸部和颈部，没有海绵感觉，也没有气体在皮下组织内移动。
“没有。”
“血压降到50了？怎么办？”
子衿摸了摸伤者的颈部。
“颈静脉怒张，照这情况来看，是心包积液。”子衿说道。
心包积液是指心脏与心脏外膜之间积留大量液体导致心跳被妨碍的症状，必须及时把液体吸引出来，否则患者就会有生命危险。
“心包积液，能回医院做穿刺吗？”
子衿摇摇头：“来不及，伤者等不了这么久。你做过心包穿刺吗？”
“实习的时候做过，可是，这里没有导丝，连B超都没有。”赵医生无力地摇了摇头。
没有B超和导丝，也就是说很难掌握进针的深度，全凭经验，一个不慎，则很容易导致严重的心肌、冠脉损伤。
这也是为什么传统的心包穿刺术是风险较大的操作，其致命性并发症的发生率甚至可达10%～20%。
“医生，血压已经测不到了。”一旁的护士着急地说道。
子衿的手机在衣服的口袋里震动着，可是现场十分混乱，她没有听见。
“没有选择了，必须在这做穿刺。”子衿戴上手套，“让伤者上半身呈30度半坐卧位。”
“是。”
“16号穿刺针。”
“是。”
“整个过程中你要保证患者身体保持这个位置，丝毫的震动都会影响到他的生命。”
“是。”
终于，发着寒光的穿刺针缓缓从剑突位置扎进了伤者的皮肤。
“从胸前部正中剑突的皮肤处以45度角进针，再向左转45度，就从这个方向打。”子衿一边缓缓进针，一边说道。
“是。”年轻的赵医生目不转睛地盯着穿刺针。
“切记不能扎的太深，否则会刺到心肌，注射器施以负压，慎重地进针。大约扎到4、5厘米就到达心包膜了。”
子衿感觉到针头已经接触......
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